Psoriasisgigt

Psoriasisgigt (psoriasisartrit) er en kronisk inflammatorisk gigtsygdom, der kan opstå hos personer med psoriasis – en hudsygdom, der giver skællende udslæt og rødme. Ikke alle med psoriasis udvikler gigt, men for dem, der gør, kan sygdommen påvirke både led, sener og hud – og ofte med stor indvirkning på livskvaliteten.

Denne artikel giver dig et overblik over, hvad psoriasisgigt er, hvordan den adskiller sig fra andre gigtsygdomme, hvilke symptomer du skal kende, og hvilke behandlingsmuligheder – både medicinske og alternative – der findes.

Hvad er psoriasisgigt?

Psoriasisgigt er en autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber sine egne led og væv. Den opstår typisk hos personer, som allerede har psoriasis, men kan i sjældne tilfælde komme før hudsymptomerne viser sig.

Sygdommen kan variere meget i sværhedsgrad – fra milde smerter i enkelte led til mere udbredt ledskade, træthed og stivhed i hele kroppen. Hvis den ikke behandles, kan psoriasisgigt over tid medføre permanent leddestruktion.

Hvem får psoriasisgigt?

• Omkring 30 % af personer med psoriasis udvikler også psoriasisgigt

• De fleste får sygdommen mellem 30 og 50 år

• Mænd og kvinder rammes omtrent lige ofte

• Genetik spiller en rolle – har man en slægtning med sygdommen, øges risikoen

Symptomer på psoriasisgigt

Symptomerne kan komme snigende eller opstå pludseligt. De varierer fra person til person, men de mest almindelige tegn er:

• Smerter og hævelse i led – især fingre, tæer, knæ, ankler og håndled

• Stivhed i leddene, særligt om morgenen

• Træthed og udmattelse

• Betændelse i sener og senetilhæftninger (enten i hæl, albue eller fodsål)

• Negleforandringer – fortykkede eller små fordybninger i neglene

• Smerter i ryg og lænd – ved visse typer af sygdommen

• Rødme og hævelse af hele finger eller tå (såkaldt “pølsefinger”)

Sygdommen kan komme i anfald, hvor symptomerne blusser op, og derefter gå i remission, hvor man har det bedre i en periode.

Typer af psoriasisgigt

Der findes flere underformer af sygdommen:

1. Asymmetrisk oligoartrit – få led rammes, ofte i hænder eller fødder

2. Symmetrisk polyartrit – ligner leddegigt, rammer mange led på begge sider af kroppen

3. Spondylitis-type – giver smerter i rygsøjlen og bækken

4. Artritis mutilans – sjælden, men alvorlig form med ledskader og deformiteter

5. DIP-ledspsoriasisgigt – rammer yderste fingerled og negle

Årsager og mekanismer

Årsagen til psoriasisgigt er ikke fuldt klarlagt, men man ved, at det er en autoimmun reaktion, hvor immunsystemet overreagerer og skaber kronisk inflammation i led og væv.

Følgende faktorer kan øge risikoen:

• Genetisk disposition

• Infektioner eller skader

• Stress

• Overvægt og usund livsstil

• Hormonelle forandringer

• Brug af visse lægemidler

Diagnose og undersøgelser

Der findes ikke én test, som med sikkerhed kan diagnosticere psoriasisgigt. Lægen vil typisk:

• Spørge ind til symptomer, psoriasis og familiehistorik

• Undersøge led, hud og negle

• Tage blodprøver (for at udelukke andre gigtsygdomme)

• Røntgen, MR eller ultralyd af led

• Undersøge for HLA-B27-genet (ved rygsymptomer)

Tidlig diagnose er vigtig for at undgå varig leddestruktion.

Konventionel behandling

Behandlingen af psoriasisgigt har til mål at:

• Dæmpe inflammation

• Forhindre ledskader

• Mindske smerter

• Forbedre livskvalitet

De mest anvendte behandlinger er:

Medicinsk behandling

• NSAID (ibuprofen, naproxen) til lindring af smerte og inflammation

• DMARDs (methotrexat, sulfasalazin) – bremser sygdomsudvikling

• Biologiske lægemidler (fx TNF-hæmmere, IL-17-hæmmere) – ved moderat til svær sygdom

• Kortikosteroider – som injektion i betændte led ved behov

Livsstilsændringer

• Motion og ledvenlig bevægelse

• Vægttab ved overvægt

• Stressreduktion

• Rygestop og sund kost

Alternativ behandling og naturlig støtte

Mange med psoriasisgigt supplerer den konventionelle behandling med alternativ eller komplementær støtte for at dæmpe inflammation og styrke kroppen.

Kost og ernæring

• Anti-inflammatorisk kost (grøntsager, bær, fed fisk, nødder, olivenolie)

• Undgå sukker, gluten, mejeriprodukter og forarbejdede fødevarer

• Tilskud af omega-3, D-vitamin, magnesium og gurkemeje

Naturlige midler og urter

• Gurkemeje (curcumin) – antiinflammatorisk virkning

• Ingefær – lindrer smerte og stivhed

• Boswellia – traditionel urt mod ledsmerter

• Omega-3 – reducerer inflammation

Behandlingstyper

• Akupunktur – lindrer smerter og fremmer energiflow

• Zoneterapi – stimulerer kroppens selvhelbredelse

• Kranio-sakral terapi – beroliger nervesystem og spændinger

• Massage – øger blodcirkulation og lindrer muskelømhed

Mind-body metoder

• Yoga og tai chi – skånsom bevægelse og stressregulering

• Mindfulness og meditation – støtter mental balance og smertehåndtering

• Psykoterapi eller coaching – særligt ved kronisk sygdomsbelastning

Husk: Alternativ behandling bør anvendes som supplement – ikke erstatning – for medicinsk behandling. Rådfør dig med en fagperson.

Prognose og liv med psoriasisgigt

Psoriasisgigt er en kronisk sygdom, men med den rette behandling og livsstil kan mange leve et aktivt og godt liv. Det er vigtigt at tage sygdommen alvorligt – også i perioder med færre symptomer – for at undgå, at sygdommen udvikler sig.

Nøglefaktorer for at have det godt med sygdommen:

• Tidlig behandling

• Tæt kontakt med læge og/eller reumatolog

• Aktiv egenomsorg

• Accept og støtte fra omgivelser

Sammenfatning

Psoriasisgigt er en autoimmun gigtsygdom, som opstår hos personer med psoriasis. Den rammer led og sener, men kan også give træthed og påvirke livskvaliteten. Med tidlig diagnose, medicinsk behandling og en holistisk tilgang kan man bremse sygdommen, lindre symptomer og styrke kroppens evne til at hele.

Mange oplever, at alternativ behandling, ernæring og stresshåndtering kan være værdifulde værktøjer i et samlet behandlingsforløb – hvor både krop og sind får plads.