Tennisalbue

tennisalbueEn tennisalbue, også kaldet lateral epikondylit, er en overbelastningsskade i albuen, som typisk opstår på grund af gentagne belastninger af muskler og sener på ydersiden af albuen. Disse muskler og sener styrer håndled og fingre og bliver især overbelastede ved gentagne greb, vrid og løft.

Tennisalbue har fået sit navn, fordi tilstanden ofte ses hos tennisspillere, men den rammer faktisk langt flere end idrætsudøvere. Mennesker med håndværksarbejde, kontorarbejde eller andre job, hvor man udfører mange ensidige bevægelser med hånden og armen, er i særlig risiko.

Hvad sker der i albuen ved tennisalbue?

Tennisalbue opstår i overgangen mellem sene og knogle ved albuen. De sener, der hæfter på ydersiden af albuen, bliver irriterede og overbelastede. Denne irritation kan medføre:

  • Mikroskopiske skader i senevævet
  • Inflammation (i nogle tilfælde)
  • Degeneration – hvor senevævet langsomt nedbrydes og bliver svagere

Problemet er ikke selve albueleddet, men derimod musklernes senehæfte på knoglen. Over tid kan smerten sprede sig ned i underarmen og op i overarmen, hvilket kan påvirke gribestyrken og evnen til at udføre dagligdagsopgaver.

Symptomer på tennisalbue

De mest almindelige symptomer er:

  • Smerter på ydersiden af albuen
  • Smerten kan trække ned i underarmen
  • Svaghed i hånden og grebet
  • Forværrede smerter ved:
    • Greb om genstande
    • Vrid (fx at vride en klud op)
    • Løft med strakt arm
  • Ømhed ved tryk på ydersiden af albuen
  • Stivhed og ubehag om morgenen

Hvem får tennisalbue?

Tennisalbue kan ramme alle, men nogle grupper er i særlig risiko:

  • Tennisspillere (særligt ved forkert teknik eller dårlig ketcher)
  • Håndværkere (malere, tømrere, elektrikere, frisører)
  • Kontoransatte (langvarig brug af mus og tastatur)
  • Personer, der dyrker sport med mange kast eller grebsbevægelser (fx badminton, klatring)

Årsager til tennisalbue

Tennisalbue skyldes typisk en kombination af:

  • Gentagne belastninger
  • Overbelastning uden tilstrækkelig hvile
  • Svage underarmsmuskler
  • Dårlig ergonomi – fx forkert arbejdsstilling eller udstyr

Selvom man ikke dyrker sport, kan langvarig computerbrug eller dagligt arbejde med værktøj være rigeligt til at udvikle tilstanden.

Behandlingsmuligheder for tennisalbue

Konservativ behandling – den vigtigste indsats

I langt de fleste tilfælde kan tennisalbue behandles uden operation. De vigtigste elementer er:

Aflastning:

  • Undgå smerteprovokerende aktiviteter
  • Justér arbejdsstillinger og greb
  • Brug eventuelt bandage eller albuestøtte

Øvelsesterapi og genoptræning:

  • Fysioterapeuter kan vejlede i specifikke øvelser, der styrker underarmens muskler og forbedrer vævets styrke
  • Ekscentriske øvelser (hvor musklen arbejder under forlængelse) er særligt effektive

Smertebehandling:

  • Ispakninger i den akutte fase
  • Smertestillende medicin (fx NSAID) kan anvendes kortvarigt
  • Massage og udspænding af underarmens muskler

Shockwave-behandling

Shockwave er en behandling, hvor man med lydbølger stimulerer vævet i området. Dette kan fremme:

  • Øget blodgennemstrømning
  • Reparation af senevæv
  • Smertelindring

Studier viser, at shockwave kan være effektivt ved kronisk tennisalbue, hvor andre tiltag ikke har haft tilstrækkelig effekt.

Akupunktur

Nogle vælger også at prøve akupunktur som smertelindring. Tynde nåle placeres ved smerteområdet og eventuelt andre punkter, der menes at balancere kroppens energi.

Evidensen er begrænset, men enkelte studier har vist kortvarig smertelindring. Effekten er dog meget individuel.

Kortisonindsprøjtning

Ved meget kraftige smerter kan lægen give en kortisonindsprøjtning direkte i området. Dette kan give hurtig smertelindring, men kortisonbehandling har risiko for at svække senevævet og bør ikke gentages flere gange.

Operation – sidste udvej

Hvis symptomerne varer ved i mere end 6-12 måneder, og ingen andre behandlinger virker, kan en operation overvejes. Kirurgen løsner eller fjerner det beskadigede væv. Det sker dog kun i sjældne tilfælde, da langt de fleste bliver symptomfri uden kirurgi.

Forebyggelse af tennisalbue

For at undgå tilbagefald eller forebygge, at man får tennisalbue, kan man gøre følgende:

  • Styrk underarmsmusklerne med målrettede øvelser
  • Gode arbejdsstillinger og korrekt ergonomi
  • Brug det rette værktøj – fx en ergonomisk mus
  • Undgå at overbelaste armen over længere tid uden pauser

Alternativ behandling af tennisalbue

Kraniosakral terapi

Her arbejder behandleren med at skabe afspænding og balance i bindevæv og muskler.

Zoneterapi

Fokus på punkter under fødderne, der menes at påvirke muskler og sener i armen.

CBD-olie

Nogle anvender CBD-olie til at dæmpe smerter og inflammation.

Naturmedicin

Fx gurkemeje eller ingefær, som har let antiinflammatorisk effekt.

Dokumentation

Effekten af disse metoder er ikke solidt dokumenteret, men nogle oplever subjektiv lindring. Som supplement kan de være værdifulde, men bør ikke erstatte fysioterapi og øvelser.